Vergoeding ooglidcorrectie

U krijgt een vergoeding voor een ooglidcorrectie uit de basisverzekering als sprake is van ernstige gezichtsveldbeperking door verslapping of verlamming van het bovenooglid. Voor deze ingreep hebt u altijd een verwijzing nodig van een arts of medisch specialist.

Uw zorgverlener bepaalt of dit voor u geldt én of u dus een vergoeding uit de basisverzekering kunt ontvangen. Wel is het belangrijk dat u naar een zorgverlener met een contract voor uw behandeling gaat. Met deze zorgverleners hebben wij namelijk afspraken gemaakt over kwaliteit en prijzen. Gaat u naar zorgverlener zonder contract? Dan krijgt u misschien niet alles vergoed.

Eigen risico

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. In 2025 is het verplicht eigen risico € 385 per jaar.

Heeft u gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan verrekenen we de kosten eerst met uw verplichte eigen risico en daarna met uw vrijwillig eigen risico. Als u uw eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit uw verzekering vergoed tot het maximum bedrag waarvoor u bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.

Eigen bijdrage

U betaalt geen wettelijke eigen bijdrageBedrag dat u zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico. Lees meer over het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico.

U kunt terecht bij een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (ZBC) met een contract voor ooglidcorrectie:

• Vind een zorgverlener voor een bovenooglidcorrectie (plastische chirurgie)
• Vind een zorgverlener voor een bovenooglidcorrectie (oogheelkunde)

U hebt een verwijzing nodig van uw arts. Gaat u naar een zorgverlener zonder contract? Dan moet u ook een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Voor deze akkoordverklaring is het belangrijk dat u foto's meestuurt van uw ogen voor de ingreep. Met deze foto's moet duidelijk worden dat de ingreep voldoet aan onze voorwaarden voor vergoeding.