Vergoeding orthodontie in bijzondere gevallen

Basisverzekering

Orthodontie in bijzondere gevallen krijgt u vergoed uit uw basisverzekering

Eigen risico

U betaalt voor orthodontie in bijzondere gevallen eigen risicoVoor sommige zorg betaalt u eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2025 is dit € 385. Is uw eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. U kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als u niet zo vaak zorg nodig heeft. U betaalt geen eigen risico over uw aanvullende verzekering.

Eigen bijdrage

U betaalt voor orthodontie in bijzondere gevallen geen eigen bijdrageBedrag dat u zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico. Lees meer over het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico.

Het maakt niet uit naar welke orthodontist of kaakchirurg u gaat. Gecontracteerd of niet gecontracteerd, u krijgt maximaal het wettelijk tarief vergoed:

Voor sommige behandelingen betaal je materiaal- en techniekkosten. Hiervoor zijn geen wettelijke tarieven. Wat hiervoor normale bedragen zijn, vind je in de referentielijst. Zo kan je zien of je tandarts of orthodontist gebruikelijke tarieven in rekening brengt.

Gebruik de CZ app en bekijk uw persoonlijke vergoeding voor orthodontie in bijzondere gevallen. Heeft u de CZ app nog niet? Download deze dan direct.

U kiest zelf uw orthodontist. Vind een orthodontist bij u in de buurt.

Voor een vergoeding orthodontie in bijzondere gevallen vraagt uw zorgverlener vooraf een akkoordverklaring (inclusief een gemotiveerde toelichting van de medische indicatie en het behandelplan) bij ons aan.

Aan de hand van uw aanvraag beoordelen we of de kosten voor de behandeling vallen onder de vergoeding orthodontie in bijzondere gevallen. Krijgt u geen akkoordverklaring, dan krijgt u geen vergoeding vanuit de basisverzekering. Bent u aanvullend verzekerd voor mondzorg? Dan kunt u uw kosten voor orthodontie (gedeeltelijk) vergoed krijgen.

Meer informatie over mondzorg vindt u op de speciale website van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (KNMT): Allesoverhetgebit.nl.

Hoe snel kunt u terecht voor mondzorg?

We hebben afspraken gemaakt met zorgverleners over de maximale wachttijd voor mondzorg. Voor mondzorg is de maximale wachttijd 3 weken. De maximale reistijd is 45 minuten.

Spoed? Als u acuut mondzorg nodig heeft is de maximale wachttijd 1 uur. Is het dringend, maar kunt u wel een paar uur wachten? Dan is de maximale wachttijd 24 uur. De maximale reistijd voor acute en dringende mondzorg is 30 minuten.